Obesity phenotypes are, in part, associated with physical activity in diabetic hemodialysis patients.

PURPOSE: To investigate the prevalence of obesity phenotypes and their association with physical activity levels among diabetic hemodialysis patients. METHODS: This is a cross-sectional study with 84 diabetic hemodialysis patients (63.5 ± 9.4 years, 54.8% of men). Obesity was diagnosed as high body fat (≥ 40% for male and ≥ 30% for female). Sarcopenic obesity was considered if low skeletal muscle mass (< 20.0 kg for males and < 15.0 kg for females) and obesity were combined. Dynapenic obesity was defined in the presence of low handgrip strength (< 27 kg for males and < 16 kg for females) and obesity. Muscle failure obesity was confirmed in the concomitant presence of obesity, sarcopenia, and dynapenia. Physical activity level was assessed by the Baecke questionnaire and patients were classified as low physical activity according to the first tertile for each of and total domains. RESULTS: Fifty-four patients (64%) presented obesity. From these, 5 (6%), 19 (23%) and 8 (10%) were classified as sarcopenic obese, dynapenic obese, and muscle failure obese, respectively, and 22 (26%) were only obese. Patients with sarcopenic obesity and muscle failure obesity had lower leisure and locomotion physical activity scores than non-obese, whereas the total domain score did not differ across the groups. Muscle failure obesity was independently associated with low leisure physical activity (OR 10.8, 95% CI 1.3-88.1). Only sarcopenic obesity was independently associated with the locomotion and total physical activity domains (OR 15.4, 95% CI 1.4-90.2 and OR 17.0, 95% CI 1.5-95.4, respectively). CONCLUSION: Our study found a lower prevalence of sarcopenic obesity compared to dynapenic obesity and muscle failure obesity among diabetic hemodialysis patients. Moreover, sarcopenic obesity and muscle failure obesity, but not dynapenic obesity, were associated with low physical activity levels.

Musculoskeletal, cardiorespiratory, anthropometric and sensorial changes following breast cancer surgery / Alterações musculoesquelética, cardiorrespiratória, antropométrica e sensorial após cirurgia de câncer de mama

Abstract Introduction: Breast cancer is the second most common malignant neoplasm in women. Surgical intervention is one of the recommended treatments, which can lead to significant physical and sensorial sequelae. Objective: To analyze the musculoskeletal, cardiorespiratory, anthropometric and sensorial functions of women who underwent breast cancer surgery. Methods: An observational, cross-sectional study with women who underwent surgical resection of breast tumors at Amaral Carvalho, a reference hospital in the countryside of the São Paulo State, Jaú/SP, Brazil. Three assessments were obtained: pre-surgery (Ass1), one day after the surgery (Ass2) and 15 days after surgery (Ass3). Sociodemographic and gynecological data were collected, and anthropometric, cardiovascular, dermal sensitivity, range of motion (ROM) of the upper limbs, peripheral oxygen saturation (SpO2), inspiratory muscle strength (PImax), peak expiratory flow (PEF) and thoraco-abdominal mobility assessments were performed. Data were evaluated by repeated measures ANOVA and Wilcoxon statistical test with a Bonferroni correction (p < 0.05). Results: Eighteen women, with a mean age of 57.44 ± 9.35 years, mainly with the left side affected (61.1%) and lymphadenectomy performed in 50% of the cases. Differences were found in systolic and diastolic blood pressure, PEF and SpO2, axillary ROM index (Ass1>Ass2), PImax (Ass3>Ass2), perimetry (Ass2>Ass3), ROM in all axes of shoulder motion and wrist flexion (Ass2<Ass1), and sensitivity alteration close to the surgical wound (Ass3>Ass2 and Ass1). Conclusion: The surgery for breast cancer excision resulted in hemodynamic and respiratory changes, especially on the first day after the procedure, returning to baseline values approximately 15 days later.

Resumo Introdução: O câncer de mama é a segunda neoplasia maligna mais encontrada entre as mulheres, sendo a intervenção cirúrgica um dos tratamentos preconizados, o que pode acarretar sequelas físicas e sensoriais importantes. Objetivo: Analisar as funções musculoes-queléticas, cardiorrespiratórias, antropométricas e sensoriais de mulheres submetidas ao procedimento cirúrgico para neoplasia mamária. Métodos: Estudo observacional e transversal com mulheres que realizaram procedimento cirúrgico para ressecção de neoplasia mamária assistidas no interior paulista, Jaú/SP. Foram realizadas três avaliações: pré-cirurgia (AV1), um dia (AV2) e 15 dias após a cirurgia (AV3). Foram coletadas informações sociodemográficas e ginecológicas e realizadas avaliações antropométrica, cardiovascular, sensibilidade dérmica, amplitude de movimento (ADM) dos membros superiores, saturação periférica de oxigênio (SpO2), força muscular inspiratória (PImax), pico de fluxo expiratório (PFE) e mobilidade toracoabdominal. Os dados foram avaliados pelo teste estatístico ANOVA de medidas repetidas e Wilcoxon com correção de Bonferroni (p < 0,05). Resultados: Dezoito mulheres, de 57,44 ± 9,35 anos, tiveram o lado esquerdo mais acometido (61,1%) e a linfonodectomia foi realizada em 50% dos casos. Houve diferenças nas variáveis pressão arterial sistólica e diastólica, PFE e SpO2, índice de amplitude axilar (AV1>AV2), PImax (AV3>AV2), perimetria (AV2>AV3), ADM em todos os eixos de movimento do ombro e em flexão de punho (AV2<AV1) e alteração de sensibilidade próxima à cicatriz (AV3>AV2 e AV1). Conclusão: A cirurgia para exerese de neoplasia mamária acarretou alterações principalmente hemodinâmicas e respiratórias, sobremaneira no primeiro dia após a cirurgia, retornando aos valores basais aproxi-madamente 15 dias após o procedimento.

Falha de extubação em unidade de terapia intensiva pediátrica: estudo de coorte retrospectivo / Fracaso de la extubación en una unidad de cuidados intensivos pediátrica: un estudio de cohorte retrospectivo / Extubation failure in pediatric intensive care unit: a retrospective cohort study

RESUMO Na unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica, a falha de extubação pode aumentar o risco de mortalidade. Este estudo objetivou: (1) verificar a taxa de falha de extubação na UTI pediátrica de um hospital público do município de Bauru (São Paulo, Brasil); (2) identificar a principal causa atribuída à falha de extubação; (3) avaliar se características como a idade e o tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) estão associadas à falha de extubação; (4) avaliar se o tempo de permanência na UTI e hospital é maior entre os pacientes que apresentaram falha de extubação. Foi realizado estudo de coorte retrospectivo com 89 pacientes internados de maio de 2017 até julho de 2018. Os resultados mostraram taxa de falha de extubação correspondente a 16%. A principal causa atribuída à falha de extubação foi o estridor laríngeo, totalizando 57% dos casos. A comparação intergrupos (sucesso vs. falha de extubação) não mostrou diferenças em relação à idade (p=0,294) e ao tempo de VMI (p=0,228). No entanto, observamos que o grupo falha de extubação apresentou maior tempo de UTI (p=0,000) e hospital (p=0,010). Desta forma, concluímos que a taxa de extubação está de acordo com a observada em outros estudos. O estridor laríngeo foi responsável por mais da metade dos casos de falha de extubação. Embora a idade e o tempo de VMI não tenham sido características associadas à falha de extubação, esta contribuiu para o maior período de permanência na UTI e no hospital.

RESUMEN En la unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátrica, el fracaso de la extubación puede aumentar el riesgo de mortalidad. Este estudio tuvo el objetivo de: (1) verificar el índice de fracaso de la extubación en la UCI pediátrica de un hospital público en el municipio de Bauru (São Paulo, Brasil); (2) identificar la causa principal atribuida al fracaso de la extubación; (3) evaluar si las características edad y tiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) están asociadas al fracaso de la extubación; (4) evaluar si la duración en la UCI y el hospital es mayor entre los pacientes que experimentaron este fracaso. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con 89 pacientes hospitalizados desde mayo de 2017 hasta julio de 2018. Los índices del fracaso de la extubación fueron del 16%. El estridor laríngeo fue la causa principal atribuida al fracaso de la extubación, lo que totaliza el 57% de los casos. La comparación intergrupal (éxito versus fracaso de la extubación) no presentó diferencias en relación con la edad (p=0,294) y el tiempo VMI (p=0,228). Se observó que el grupo fracaso de la extubación estuvo más tiempo en la UCI (p=0,000) y el hospital (p=0,010). Se concluye que el índice de extubación está en consonancia con lo observado en otros estudios. El estridor laríngeo fue el responsable de más de la mitad de los casos de fracaso de la extubación. Las características edad y el tiempo de VMI no estuvieron asociadas al fracaso de la extubación, pero esta contribuyó a un período más prolongado en la UCI y en el hospital.

ABSTRACT In the pediatric intensive care unit (ICU), extubation failure may increase mortality risk. This study aimed: (1) to verify the rate of extubation failure in the pediatric ICU of a public hospital located in the city of Bauru (São Paulo, Brazil); (2) to identify the main cause attributed to extubation failure; (3) to evaluate whether age and time of invasive mechanical ventilation (IMV) are characteristics associated to extubation failure; (4) to evaluate whether the length of stay in the ICU/hospital is longer among patients who presented extubation failure. A retrospective study was performed with 89 hospitalized patients from May 2017 to July 2018. Results showed an extubation failure rate corresponding to 16%. The main cause attributed to extubation failure was laryngeal stridor, totaling 57% of the cases. Intergroup comparison (success vs. failure of extubation) showed no differences in relation to age (p=0.294) and IMV time (p=0.228). However, we observed that the extubation failure group had longer ICU (p=0.000) and hospital time (p=0.010). In this way, we conclude that the rate of extubation failure is in agreement with other studies. Laryngeal stridor was responsible for more than half of cases of extubation failure. Although IMV time and age were not associated with the extubation failure, they contributed to a longer stay in the ICU and in the hospital.

Impact of deep water running in interval training (DWR-IT) on body composition, functional capacity, and quality of life in overweight adults: study protocol for a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Interval training in deep water running (DWR-IT) is a training method to improve cardiovascular fitness, functional health, and quality of life and to help control body weight. Its main advantages are the reduction of joint overload and a low risk of musculoskeletal injuries. The aim of the study is to investigate the influence of DWR-IT on functional capacity, body composition, and quality of life of overweight middle-aged adults. METHODS: This is a randomized controlled, two-arm, open, parallel clinical trial with overweight adults. Volunteers will be allocated to a water group (WG), which will be submitted to the intervention, or a control group, which will not be subjected to any kind of intervention. The evaluation will be composed of anamnesis, electrical bioimpedance, six-minute walk test (6MWT), questionnaire on the Impact of Weight on Quality of Life-lite (IWQOL-LITE), Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepiness Scale, chair stand test, arm curl test, and food frequency questionnaire. The DWR-IT will last for 12 weeks, systematically increasing the intensity and training volume. DISCUSSION: The objective of this clinical trial is to evaluate the effect of DWR-IT on overweight adults. The study is guided through practice based on scientific evidence for the use of training and aquatic rehabilitation. It is expected that after 12 weeks of aquatic intervention there will be a decrease in body fat by about 10%, evaluated by electrical bioimpedance, an increase of about 25% of cardiorespiratory endurance, evaluated by 6MWT, and an improvement of about 25% of physical function domains, self-esteem, distress in public places, and work, analyzed by IWQOL-LITE in the WG. TRIAL REGISTRATION: The study protocol was published in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) on June 16, 2016. Registration number: RBR-6dmh7d.

Lipid profile, functional capacity and ankle-brachial index in active older adults / Perfil lipídico, capacidade funcional e índice tornozelo-braquial em idosos ativos / Perfil lipídico, capacidad funcional e índice tobillo-braquial en adultos de la tercera edad activos

ABSTRACT Introduction: Regular physical activity prevents cardiovascular diseases (CVD) and atherosclerosis, in addition to improving lipid levels and functional capacity in older adults. Objective: To evaluate and compare the lipid levels, functional performance and ankle brachial index (ABI) of sedentary and active older adults. Methods: This was a comparative cross-sectional study with 84 elderly (≥60 years) male and female subjects, divided into two groups: sedentary group (SG, n = 50) and active group (AG, n = 34) according to the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Anthropometric and hemodynamic assessments, ankle brachial index (ABI) calculations, and functionality tests (Short Physical Performance Battery - SPPB and 6-minute walking test - 6MWT) were performed. The Shapiro-Wilk normality test was also used, and we conducted the Student's-t and Mann-Whitney tests for the intergroup comparison. For the categorical data, we used Fisher's exact test (p <0.05). Results: Higher values of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (p = 0.001) and lower triglycerides (TG) (p = 0.007) were found in AG compared to SG. In the ABI evaluation, AG presented better right (p = 0.012), left (p = 0.015) and end (p = 0.004) ABI rates when compared to SG. AG had better results in functional performance in the SPPB evaluation (p = 0.0007) and in the 6MWT with a greater distance covered (p = 0.0027). In the anthropometric measurements, AG had lower body mass index (BMI) (0.041) and a smaller abdominal circumference (WC) (0.029). In terms of the incidence of referred diseases, intergroup results were only different for hypertension (0.029), while AG had a lower incidence of hypertension. Conclusion: Active older adults had better lipid levels, higher ABI levels, better functional performance, lower body mass, a smaller abdominal circumference, and lower incidence of hypertension, in comparison to sedentary subjects. Level of evidence I; High quality prospective study.

RESUMO Introdução: A prática de atividade física regular previne doenças cardiovasculares (DCV) e aterosclerose, além de melhorar o perfil lipídico e a capacidade funcional em idosos. Objetivo: Avaliar e comparar o perfil lipídico, desempenho funcional e índice tornozelo-braquial (ITB) de idosos sedentários e ativos. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo e transversal com 84 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos, divididos em dois grupos: grupo sedentário (GS, n= 50) e grupo ativo (GA, n= 34) segundo o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas, índice tornozelo-braquial (ITB) e testes de funcionalidade (Short Physical Performance Battery - SPPB e teste de caminhada de 6 minutos - TC6). Além disso, foi utilizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk e na comparação entre os grupos utilizou-se o teste t-Student e o teste Mann-Whitney. Já para os dados categóricos, utilizou-se o teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Foi verificado no GA valores maiores da lipoproteína de alta densidade (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) e menores de triglicerídeo (TG) (p = 0,007) quando comparados ao GS. Na avaliação ITB, observou-se que o GA apresentou melhores índices de ITB direito (p = 0,012), esquerdo (p = 0,015) e final (p = 0,004) quando comparado ao GS. Houve melhores resultados do GA no desempenho funcional na avaliação SPPB (p = 0,0007) e no TC6 com maior distância percorrida (p = 0,0027). Nas medidas antropométricas, o GA apresentou menor índice de massa corporal (IMC) (0,041) e circunferência abdominal (CA) (0,029). Na incidência das doenças referidas, apenas a hipertensão apresentou resultados diferentes entre os grupos (0,029), sendo que o GA teve menor incidência de hipertensão. Conclusão: Os idosos ativos apresentaram melhor perfil lipídico, maiores níveis de ITB, melhor desempenho funcional, além de menor massa corpórea, menor circunferência abdominal e menor incidência de hipertensão em comparação aos sedentários. Nível de evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade.

RESUMEN Introducción: La práctica de actividad física regular previene enfermedades cardiovasculares (ECV) y aterosclerosis, además de mejorar el perfil lipídico y la capacidad funcional en adultos de la tercera edad. Objetivo: Evaluar y comparar el perfil lipídico, desempeño funcional e índice tobillo-braquial (ITB) en adultos de la tercera edad sedentarios y activos. Métodos: Se trata de un estudio comparativo y transversal, con 84 adultos de la tercera edad (≥ 60 años) de ambos sexos, divididos en dos grupos: grupo sedentario (GS, n = 50) y grupo activo (GA, n = 34) según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Fueron realizadas evaluaciones antropométricas, hemodinámicas, índice tobillo-braquial (ITB) y tests de funcionalidad (Short Physical Performance Battery - SPPB y Test de Caminata de 6 minutos - TC6). Además, se utilizó el test de normalidad Shapiro-Wilk y en la comparación entre los grupos se usó el test t-Student y el test Mann-Whitney. Ya para los datos categóricos se usó el test exacto de Fisher (p <0,05). Resultados: Se verificaron en el GA valores mayores de lipoproteína de alta densidad (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) y menores de triglicéridos (TG) (p = 0,007) cuando comparados al GS. En la evaluación ITB, se observó que el GA mostró mejores índices de ITB derecho (p = 0,012), izquierdo (p = 0,015) y final (p = 0,004) cuando comparado al GS. Hubo mejores resultados del GA en el desempeño funcional en la evaluación SPPB (p = 0,0007) y en el TC6 con mayor distancia recorrida (p = 0,0027). En las medidas antropométricas, el GA presentó menor índice de masa corporal (IMC) (0,041) y circunferencia abdominal (CA) (0.029). En la incidencia de las enfermedades referidas, sólo la hipertensión presentó resultados diferentes entre los grupos (0.029), siendo que el GA tuvo menor incidencia de hipertensión. Conclusión: Los adultos de la tercera edad activos presentaron mejor perfil lipídico, mayores niveles de ITB, mejor desempeño funcional, además de menor masa corpórea, menor circunferencia abdominal y menor incidencia de hipertensión en comparación a los sedentarios. Nivel de evidencia I; Estudio prospectivo de alta calidad.

Emotional aspects and self-care of patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Renal Replacement Therapy / Aspectos emocionais e autocuidado de pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2 em Terapia Renal Substitutiva

Abstract Introduction: Diabetes mellitus (DM) is considered to be an important public health problem, both due to the number of people affected, the disabilities and mortality, and the costs involved in controlling and treating its complications. Objective: To evaluate the emotional aspects and self-care of patients with T2DM undergoing hemodialysis (HD) and to correlate these variables with the time of dialysis and the time of diagnosis of DM. Method: Individuals over 40 years of age, with Type 2 DM in HD for at least 3 months at the State Hospital of Bauru. Sociodemographic information was collected, and the participants answered the B-PAID questionnaires (perspective of the impact of DM on quality of life and emotional aspects) and the QAD (self-care). The data were presented descriptively and used Spearman's Correlation and the Chi-square Association Test (p <0.05). Results: Fifty-four individuals, aged 62 ± 9 years, predominance of white skin color and incomplete elementary school were studied. In the B-PAID the mean score was 23 (7-43) points, demonstrating low emotional distress, and in the QAD the lowest adherence was in the "Physical Activity" domain and greater "Foot care and medication use". There was a positive correlation between DM time and HD time (p = 0.04, r = 0.27) and association between heart disease and B-PAID (p = 0.02). Conclusion: The individuals studied presented low emotional distress, good foot care and those with a lower incidence of heart disease suffer less from DM.

Resumo Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública de grande impacto, tanto pelo número de pessoas afetadas, pelas incapacitações e mortalidade, quanto pelos custos envolvidos no controle e tratamento das suas complicações. Objetivo: Avaliar os aspectos emocionais e o autocuidado de pacientes com DM tipo 2 submetidos à hemodiálise (HD) e correlacionar estas variáveis com o tempo de tratamento dialítico e tempo de diagnóstico de DM. Método: Participaram indivíduos acima de 40 anos com DM tipo 2 em HD há pelo menos 3 meses no Hospital Estadual de Bauru. Foram coletadas informações sociodemográficas e os participantes responderam aos questionários B-PAID (perspectiva do impacto do DM na qualidade de vida e aspectos emocionais) e ao QAD (autocuidado). Os dados foram apresentados de forma descritiva e analisados através da Correlação de Spearman e o Teste de associação Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Foram estudados 54 indivíduos, com idade 62 ± 9 anos, predominância da cor de pele branca e ensino fundamental incompleto. No B-PAID o escore médio foi 23 (7-43) pontos, demonstrando baixo sofrimento emocional, e no QAD a menor aderência foi no domínio "Atividade Física" e maior "Cuidado com os pés e uso de medicamentos". Houve correlação positiva entre o tempo de DM e tempo de HD (p=0,04; r=0,27) e associação entre as doenças cardíacas e o B-PAID (p=0,02). Conclusão: Os indivíduos estudados apresentaram baixo sofrimento emocional, bom cuidado com pés e aqueles com menor incidência de doença cardíaca sofrem menos com o DM.

Obesidade abdominal e o sistema respiratório / Abdominal obesity and respiratory system

Introdução: A área da pneumologia tem dado importância para a associação da função respiratória com a obesidade. As transformações orgânicas decorrentes da obesidade implicam em alterações dos sistemas respiratório, imunomodulador, metabólico (musculatura esquelética, consumo de oxigênio e produção de gás carbônico) e circulatório. Este trabalho tem por objetivo revisar sobre o tema obesidade abdominal e sistema respiratório. Métodos: Revisão de literatura usando as bases de dados Scielo, Bireme, Pubmed e Scopus tendo como descritores: circulatory and respiratory physiological phenomena; respiratory function tests e abdominal obesity, sem limite para o ano de publicação e idioma. Resultados: A obesidade pode afetar o sistema respiratório independente da condição do parênquima pulmonar. Em indivíduos obesos, o mecanismo de respiração está prejudicado, pois o excesso de adiposidade que reveste o tórax e ocupa o abdome dificulta a ação da musculatura respiratória. A obesidade abdominal não é apenas um fator estético ou metabólico, mas também um fator mecânico que pode comprometer a função da musculatura respiratória e consequentemente a função pulmonar. As alterações na função respiratória mais frequentemente encontradas na obesidade são: redução do volume de reserva expiratório, capacidade vital, capacidade residual funcional e capacidade pulmonar total. Além do impacto mecânico, respiratório e cardiovascular, a obesidade também interfere para o estímulo e controle do sistema nervoso autônomo. Conclusão: A obesidade abdominal está interligada a fatores respiratórios desde o controle central respiratório até limitação dos constituintes respiratórios podendo ocasionar distúrbio respiratório restritivo e obstrutivo.

Introduction: The field of pneumology pointed out the association of respiratory function with obesity. The organic changes due to obesity imply changes in the respiratory, immunomodulatory, metabolic (skeletal musculature, oxygen consumption and carbon dioxide production) and circulatory systems. The aim of his study was a review about abdominal obesity and respiratory system. Methods: Literature review using the Scielo, Bireme, Pubmed and Scopus databases, and the following descriptors: circulatory and respiratory physiological phenomena; respiratory function tests and abdominal obesity, no limit to the year of publication and language. Results: Obesity can affect the respiratory system independent of pulmonary parenchyma condition. In obese individuals, the breathing mechanism is impaired, because the excess of fat that lines the chest and occupy the abdomen makes it difficult for the respiratory musculature to function. Abdominal obesity is not only an aesthetic or metabolic factor, but also a mechanical factor that can compromise respiratory muscle function and consequently lung function. The changes in respiratory function most frequently found in obesity are: reduction of expiratory reserve volume, vital capacity, functional residual capacity and total lung capacity. Besides the mechanical, respiratory and cardiovascular impact, obesity also interferes with the stimulation and control of the autonomic nervous system. Conclusion: Abdominal obesity is interrelated to respiratory factors from central respiratory control to limitation of respiratory constituents and can cause restrictive and obstructive respiratory disorder.

Multicomponent training to improve the functional fitness and glycemic control of seniors with type 2 diabetes / Treinamento multicomponente melhora a aptidão funcional e controle glicêmico de idosos com diabetes tipo 2

ABSTRACT Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a prevalent disease in older adults and associated with functional impairment and abnormalities of the glycemic metabolism. Multicomponent training, which consists of strength, balance, coordination, gait, agility and proprioception exercises, is recommended to improve the physical function of the elderly, but its effects in the treatment of T2DM are not clear. The main goal was to investigate the effect of a multicomponent training protocol on functional and glycemic parameters in seniors with T2DM. Thirteen older adults (68±6 years) with T2DM were included. Before and after the intervention period, the following tests were performed: chair stand, arm curl, sit and reach, six-minute walk test (6MWT), fasting blood glucose and glycated hemoglobin (HbA1C). The training program was conducted for 16 weeks, three times a week, on nonconsecutive days. Each session consisted of 10 minutes of warm-up, 50 minutes of multicomponent exercises (coordination, muscle strength, flexibility, balance and agility) and 10 minutes of stretching and relaxation. Statistical analysis was performed using paired t-test and the Wilcoxon test (p<0.05). Training induced an improvement in the arm curl (p = 0.001), sit and reach (p = 0.004), 6MWT (p = 0.009) and HbA1C (p = 0.01) tests. In conclusion, the multicomponent training protocol improved functional fitness and glycemic control in seniors with T2DM. However, fasting blood glucose levels and muscle strength of the lower limbs remained unchanged

RESUMO A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença prevalente em idosos e está associada à incapacidade funcional e anormalidades do metabolismo glicêmico. O treinamento multicomponente, composto por exercícios de força, equilíbrio, coordenação, marcha, agilidade e propriocepção, é recomendado para melhorar a função física de idosos, porém seus efeitos no tratamento da DM2 não estão claros. Objetivou-se investigar o efeito de um protocolo de treinamento multicomponente na aptidão funcional e parâmetros glicêmicos de idosos com DM2. Foram incluídos 13 idosos com DM2 e idade de 68 ± 6 anos. Antes e após o período de intervenção foram realizados os seguintes testes: chair stand, arm curl, sentar e alcançar, teste de caminhada de seis minutos (TC6M), glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1C). O programa de treinamento foi realizado por 16 semanas, três vezes/semana, em dias não consecutivos. Cada sessão consistiu de 10 minutos de aquecimento, 50 minutos de exercícios multicomponentes (coordenação, força muscular, flexibilidade, equilíbrio e agilidade) e 10 minutos de alongamento e relaxamento. Para a análise estatística foi utilizado o teste t pareado e teste de Wilcoxon (p<0,05). O treinamento induziu melhora nos testes arm curl (p = 0,001), sentar e alcançar (p = 0,004), TC6M (p = 0,009) e HbA1C (p = 0,01). Conclui-se que o protocolo de treinamento multicomponente promoveu melhora da aptidão funcional e do controle glicêmico em idosos com DM2. Entretanto, a glicemia de jejum e a força muscular de membros inferiores permaneceram inalteradas.

O impacto do diabetes mellitus na qualidade de vida de pacientes da Unidade Básica de Saúde / The impact of diabetes mellitus on the quality of life of patients of Primary Health Care

Introduction: Diabetes Mellitus type 2 (DM2) is a chronic disorder with morbidity and mortality, which limits the quality of life due to complications. Objective: To evaluate through questionnaires the physical, emotional and social issues surrounding the disease and quality of life of patients with type 2 DM of a Basic Health Unit (BHU) of Bauru/SP. Method: The participants (patients type 2 DM, over 40 years, both genders, registered inthe BHU Vila Cardia, Bauru-SP) answered the B-PAID questionnaire (DM impact perspective on quality of life and emotional aspects); DQOL (satisfaction, impact, social/ vocational preoccupation related to DM) and QAD (self-care). The data were presented descriptively, it was correlated with the time of DM with scores of B-PAID and DQOL questionnaires by Spearman correlation (p <0.05). Results: The sample consisted of 59 individuals, aged 63.5 ± 10 years, weight 79 ± 13 kg, BMI 29 ± 4 kg/m2 . The questionnaire B-PAID indicated score of 19 (11-48) points evidencing low emotional suffering, the DQOL indicated that the most frequent preoccupation were the complications of DM and the QAD found lower adherence in "sweet ingest" and higher in "ingesting the indicated number of drugs". There was a positive correlation of DM time with the score of B-PAID, the shorter the duration of disease, less emotional suffering. Conclusion: It is expected that this study will contribute to provide information about the patients and direct health interventions, aiming to improve the quality of life and self-care of type 2 DM.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é um distúrbio crônico com morbimortalidade que limita a qualidade de vida devido às complicações. Objetivo: Avaliar, por meio de questionários, os aspectos físicos, emocionais e sociais que envolvem a doença e a qualidade de vida de pacientes com DM tipo 2 de uma unidade básica de saúde (UBS) de Bauru (SP). Método: Os participantes (diabéticos tipo 2, acima de 40 anos, ambos os sexos, adscritos na UBS Vila Cardia, em Bauru [SP]) responderam aos questionários B-PAID (perspectiva do impacto do DM na qualidade de vida e aspectos emocionais), DQOL (satisfação, impacto, preocupação social/vocacional relacionada ao DM) e QAD (autocuidado). Os dados foram apresentados de forma descritiva, tendo sido correlacionado o tempo de DM com escores dos questionários B-PAID e DQOL pela correlação de Spearman (p < 0,05). Resultados: A amostra foi de 59 indivíduos, com idade de 63,5 ± 10 anos, peso de 79 ± 13 kg e índice de massa corporal de 29 ± 4 kg/m2. O questionário B-PAID indicou escore de 19 (11 a 48) pontos, demonstrando baixo sofrimento emocional, o DQOL indicou que as preocupações mais frequentes foram complicações decorrentes do DM e o QAD encontrou menor aderência no item "Ingerir doces" e maior no "Tomar o número indicado de comprimidos". Houve correlação positiva do tempo de DM com o escore do B-PAID, isto é, quanto menor o tempo de doença, menor o sofrimento emocional. Conclusão: Espera-se que este estudo contribua para trazer informações sobre os pacientes e direcionar intervenções de saúde, visando melhorar a qualidade de vida e o autocuidado do DM2.

Effect of aquatic physical therapy on pain perception, functional capacity and quality of life in older people with knee osteoarthritis: study protocol for a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Aquatic therapy promotes short-term benefits for patients with knee osteoarthritis (OA), and it may be the first therapeutic option for this pathological condition. The objective of this study was to investigate the effects of an aquatic therapy program on pain intensity, functional ability, and quality of life in older people with knee OA. METHODS/DESIGN: This is a parallel, two-arm, open, randomized controlled clinical trial with older people with knee OA. Volunteers will be allocated to an aquatic intervention group (WG), subjected to the intervention, or to a control group, not be subjected to any kind of intervention. Data collection pre- and postintervention will be composed of the evaluation of the perception of pain by visual analogue scale with application of nociceptive stimuli in four anatomical points of the knee, functional fitness tests, and application of the World Health Organization Quality of Life Scale abbreviated version and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index. The program will last 12 weeks, consisting of aerobic and functional exercises in the form of circuit training. DISCUSSION: The objective of this clinical trial is to evaluate the effect of aquatic therapy in elderly patients with knee OA. The study is guided by practice-based scientific evidence for the use of aquatic rehabilitation exercises. It is expected that the WG volunteers will show reduced pain intensity, increased flexibility, and improved functional capacity and quality of life. It is believed that the desired results can be attributed to physical and physiological effects of immersion in warm water associated with the exercise protocol proposed. The data will be published after completion of the study. TRIAL REGISTRATION: Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC) registration number: RBR-78h48d . Registered on 19 August 2015.

Estimulação elétrica transcutânea diafragmática pela corrente russa em portadores de DPOC / Estimulación diafragmática eléctrica transcutánea por corriente rusa en pacientes con EPOC / Transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation by Russian current in COPD patients

RESUMO A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocasiona prejuízos na mecânica pulmonar, interferindo na atuação, mobilidade e conformidade do diafragma. A estimulação elétrica diafragmática tradicional é capaz de gerar benefícios ao pneumopata; poderia a corrente russa ser outra opção? Objetivou-se identificar as alterações após estimulação diafragmática elétrica transcutânea pela corrente russa em indivíduos portadores de DPOC. Trata-se de estudo prospectivo, quase experimental, com os seguintes critérios de inclusão: estabilidade medicamentosa, cessação tabágica, DPOC grau III e IV e manutenção do estilo de vida. Foram avaliadas medidas antropométricas, respiratórias e funcionais. A estimulação diafragmática se deu pelo Endophasys R ET 9701 por quatro meses, duas vezes por semana, com 30 sessões. O tempo de terapia e frequência para cada sessão foram: 18 min. (20 a 30 Hz) e 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. Para análise dos dados foi aplicado teste “t” de Student (p<0,05). Participaram do tratamento 13 DPOC, sendo 11 (84,6%) do sexo masculino, todos brancos com idade de 68,46±11,11 anos e carga tabágica de 74,03±56,2 maços-ano. Ao final da intervenção houve mudanças no: volume minuto de 14,47±4,72 para 13,03±4,00 L/min.; índice BODE de 3,92±2,10 para 3,23±1,87; e distância no teste de caminhada de 6 minutos (TC6) de 336±76,36 para 402,76±51,29 m. Concluiu-se que a estimulação elétrica diafragmática por meio da corrente russa promove benefícios significativos ao portador de DPOC, proporcionando melhora respiratória e funcional.

RESUMEN La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) perjudica la mecánica pulmonar, interfiriendo en la acción, movilidad y conformidad del diafragma. La estimulación diafragmática eléctrica tradicional es benéfica a los portadores de enfermedades pulmonares, ¿es posible ser otra opción la corriente rusa? El propósito de este trabajo es identificar los resultados tras la estimulación diafragmática eléctrica transcutánea por corriente rusa en pacientes con EPOC. Se trata de un estudio prospectivo, casi experimental, con los siguientes criterios de inclusión: la estabilidad de fármaco, el abandono del tabaco, la EPOC grados III y IV y el mantenimiento del estilo de vida. Se evaluaron medidas antropométricas, respiratorias y funcionales. La estimulación diafragmática fue realizada por el Endophasys R ET 9701 durante cuatro meses, dos veces semanales, con 30 sesiones. El tiempo de terapia y la frecuencia de cada sesión fueron los siguientes: 18 min. (20 a 30 Hz) y 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. En el análisis de datos se empleó la prueba t de Student (p<0,05). Del estudio participaron 13 portadores de EPOC, siendo 11 (84,6%) varones, blancos, cuya edad fue de 68,46±11,11 años y el tiempo del tabaco fue de 74,03±56,2 paquetes-año. Al final de la intervención ocurrieron cambios: en el volumen minuto de 14,47±4,72 a 13,03±4,00 L/min.; en el índice BODE de 3,92±2,10 a 3,23±1,87; y en la distancia de la prueba de caminata de 6 minutos (TC6) de 336±76,36 a 402,76±51,29 m. Se concluye que la estimulación diafragmática eléctrica por corriente rusa es benéfica a los portadores de EPOC y les proporciona mejoras respiratoria y funcional.

ABSTRACT Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) causes losses in lung mechanics, interfering in performance, mobility and conformity of the diaphragm, and traditional diaphragmatic electrical stimulation is able to generate benefits to the lung patient. Could Russian current be another option? We aimed to identify changes after transcutaneous diaphragmatic electrical stimulation through the Russian current in individuals with COPD. Prospective and nearly experimental study with inclusion criteria: drug stability, smoking interruption, COPD degrees III and IV and lifestyle maintenance. Anthropometric and functional measurements have been evaluated. Diaphragmatic stimulation occurred by Endophasys R ET 9701 for four months, twice a week, 30 sessions. Therapy time and frequency for each session were: 18 min. (20 to 30 Hz) and 12 min. (70 to 100 Hz), respectively. For data analysis Student’s t-test was applied (p<0.05). Thirteen individuals participated in the COPD treatment being 11 (84.6%) male, all white, aged 68.46±11.11 years and with tobacco load of 74.03±56.2 per year. At the end of the intervention, there were changes on minute volume from 14.47 min ± 4.72 to 13.03±4.00 l/min; BODE index from 3.92±2.10 to 3.23±1.87 and distance on the 6-minute walk test from 336±76.36 to 402.76±51.29 m. As a conclusion, diaphragmatic electrical stimulation through Russian current promotes significant benefits to COPD patients, providing respiratory and functional improvement.

Profile of Hiperdia patients in the municipality of Barra Bonita, Sao Paulo state / Perfil de pacientes do Hiperdia de Barra Bonita - SP

Abstract Introduction: The "Hiperdia System" sets goals and guidelines to expand prevention, diagnosis, treatment and control of Diabetes Mellitus and Hypertension. Knowing the epidemiological characteristics of the population is important to strengthen public health programs. Objective: The objective of the study was to describe the sociodemographic profile, risk factors and complications of hypertensive, diabetic and hypertensive diabetic people registered in the HiperDia system of the Ministry of Health of the Basic Health Units (Unidades Básicas de Saúde - UBS) in Barra Bonita, São Paulo State. Methods: This is a descriptive cross-sectional study, which used 113 medical records of diabetic and hypertensive patients as a data source for information about gender, age, race, education, marital status, body mass index (BMI), family history, smoking, sedentarism, acute myocardial infarction, stroke, kidney disease, amputation and diabetic foot. Descriptive statistics were used. Results: As a result, the epidemiological profile of patients registered in the HiperDia system was characterized by: a mean age of 57.3 years; 61.9% women, 82.1% Caucasians, 66.4% with education level up to incomplete primary education, 48.5% lived with partners and children, 19.5% were smokers, 51.4% were sedentary, 44.3% were overweight and obese and 69% had a diagnosis of hypertension and diabetes. Conclusion: The results were relevant allowing professionals and health managers to institute preventive programs to intervene in the risk factors involved in the genesis and complications of hypertension and diabetes.

Resumo Introdução: O Sistema Hiperdia estabelece metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle do Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial. Conhecer as características epidemiológicas da população é importante para fortalecer programas de saúde pública. Objetivo: O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico, fatores de risco e complicações dos hipertensos, diabéticos e hipertensos diabéticos cadastrados no sistema HiperDia do Ministério da Saúde das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Barra Bonita, São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo, utilizando como fonte de dados 113 prontuários dos diabéticos e hipertensos, dos quais foram coletadas informações sobre: sexo, idade, cor da pele, escolaridade, situação conjugal, índice de massa corporal (IMC), antecedentes familiares, tabagismo, sedentarismo, infarto agudo do miocárdio, AVE, doença renal, pé diabético e amputação. Foi utilizada estatística descritiva. Resultados: Como resultados notou-se que o perfil epidemiológico dos pacientes cadastrados no Sistema HiperDia foi caracterizado por: média de idade de 57,3 anos, 61,9% de mulheres, 82,1% de indivíduos da raça branca; 66,4% com escolaridade até o fundamental incompleto e 48,5% convivia com companheiros e filhos; 19,5% tabagistas; 51,4% sedentários e 44,3% sobrepesos e obesos e 69% apresentavam diagnóstico de hipertensão e diabetes. Conclusão: Os resultados se mostraram relevantes no sentido de permitir que os profissionais e gestores em saúde possam instituir programas preventivos visando intervir nos fatores de risco envolvidos com a gênese e complicações da HAS e do DM.

Efeito agudo do exercício aeróbio na glicemia em diabéticos 2 sob medicação / Acute effect of aerobic exercise on blood glucose in diabetic 2 under medication / Efecto agudo del ejercicio aeróbico sobre la glucemia en los diabéticos 2 en medicación

RESUMOIntrodução:O exercício físico tem sido proposto como tratamento não farmacológico do diabetes por seu efeito hipoglicemiante.Objetivo:Verificar o efeito agudo do exercício sobre a glicemia capilar em indivíduos diabéticos que fazem uso de insulina ou antidiabéticos orais.Métodos:Foram estudados dia-béticos em uso de hipoglicemiantes orais (G1, n=7), não diabéticos (G2, n=8, grupo controle) e diabéticos em uso de insulina (G3, n=8) da Associação de Diabéticos de Bauru (ADB). Foram submetidos a avaliações clínicas, bioquímicas, pressóricas, antropométricas e a uma sessão de exercício aeróbio (60% a 80% FCmáx). A glicemia capilar foi mensurada em oito momentos durante a sessão (M1 ao M8). A análise estatística foi descritiva (média ± desvio padrão), os testes utilizados foram de Kruskal Wallis e Friedman, não paramétricos.Resultados:Participaram 23 indivíduos com idade média 59,35 ± 14,59 anos, 17 do gênero feminino e seis masculino. As taxas de glicemia do M2 ao M8 foram comparadas ao M1, sendo observadas diminuições significativas nos momentos 4, 5, 6, 7, 8 (p≤0,05). Na análise inicial dos grupos G1 e G3 eram obesos e G2 sobrepeso. Na análise da variação da glicemia durante o exercício foi observado que G1 e G3 diferiram nos momentos 2, 3 e 5, G2 e G3 em todos os momentos (p<0,05). Houve redução significativa apenas no G2 (grupo controle), nos momentos 4, 5, 6 e 7 (p<0,05).Conclusão:O exercício tem ação hipoglicemiante, entretanto, nos indivíduos com alteração do metabolismo de carboidratos (G1 e G3), a redução glicêmica não é tão evidente.

ABSTRACTIntroduction:Physical exercise has been proposed as a non-pharmacological treatment of diabetes due to its hypoglycemic effect.Objective:To investigate the acute effect of exercise on blood glucose in diabetics who use insulin or oral antidiabetic agents.Methods:We have studied patients using oral hypoglycemic agents (G1, n=7), non-diabetics (G2, n=8, control group) and patients using insulin (G3, n=8) at the Diabetic Association of Bauru (ADB). Subjects were submitted to clinical and biochemical evaluation, blood pressure and anthropometric measu-rements and to a session of aerobic exercise (60% to 80% HRmax). Blood glucose was measured at eight times during the session (M1 to M8). We used descriptive statistical analysis (mean ± standard deviation), and nonparametric tests used were Kruskal Wallis and Friedman's.Results:Participants were 23 individuals aged 59.35 ± 14.59 years, 17 female and six male. The blood glucose levels of M2 to M8 have been compared to M1, with significant reductions in times 4, 5, 6, 7, 8 (p ≤ 0.05). In the initial analysis of G1 and G3 were obese and G2 overweight. In the analysis of the variation in blood glucose during the exercise, it was observed that G1 and G3 have differed at times 2, 3 and 5, G2 and G3 at all times (p <0.05). There was a significant reduction only in G2 (control group) at times 4, 5, 6 and 7 (p < 0.05).Conclusion:Exercise has hypoglycemic action, however, in individuals with altered carbohydrate meta-bolism (G1 and G3) glycemic reduction is not so evident.

RESUMENIntroducción:Por su efecto hipoglucemiante, el ejercicio físico ha sido propuesto como tratamiento no farmaco-lógico de la diabetes.Objetivo:Investigar el efecto agudo del ejercicio aeróbico en la glucemia capilar de diabéticos que hacían uso de insulina o antidiabéticos orales.Métodos:Hicieron parte del estudio diabéticos que hacían uso de hipoglucemiantes orales (G1, n=7), no diabéticos (G2, n = 8, grupo control) y diabéticos que utilizaban insulina (G3, n= 8) de la Asociación de Diabéticos de Bauru (ADB). Los participantes pasaron por evaluaciones clínicas, bio-químicas, presión arterial, antropométricas y por una sesión de ejercicio aeróbico (60% a 80% FCmáx). Las medidas de glucemia capilar fueron realizadas en ocho momentos (M1-M8) en la sesión. El análisis estadística fue descriptiva (media ± desviación estándar), con utilización de los testes de Kruskal Wallis y Friedman, no paramétricos.Resultados:Participaron 23 diabéticos (17 mujeres y 6 hombres) con edad media de 59,35 ± 14,59 años. Los valores de glucemia del M2 al M8 fueron comparados al M1, siendo observadas disminuciones significativas en los momentos 4, 5, 6, 7 y 8 (p ≤ 0,05). En el análisis inicial, las características de los grupos G1 e G3 fueron de obesidad y, en G2, de sobrepeso. En el análisis de la variación de glucemia en el ejercicio, fue observado que el G1 y G3 difirieron en los momentos 2, 3 y 5; el G2 y G3 difirieron en todos los momentos (p < 0,05). Además, se constató una reducción significativa solamente en el G2 (grupo control), en los momentos 4, 5, 6 y 7 (p < 0,05).Conclusión:El ejercicio tiene acción hipoglucemiante, sin embargo, en los diabéticos con alteraciones del metabolismo de carbohidratos (G1 y G3), la reducción glucémica es menos evidente.

Redução da pressão arterial e circunferência abdominal e melhora da Capacidade Funcional de idosas hipertensas submetidas a Programa de Fisioterapia Funcional / Reduced blood pressure and abdominal circumference and Improves Functional Capacity of older hypertensive submitted Functional Physical Therapy Program

O objetivo foi verificar o efeito do programa de fisioterapia funcional (PFF) sobre variáveis hemodinâmicas, antropométricas e capacidade funcional (CF) em mulheres idosas hipertensas. Foram sujeitos do estudo sete idosas hipertensas (68,1 ± 7,7 anos). Foi realizada a antropometria e a medida da pressão arterial. Para mensurar a CF, foram aplicados os testes de caminhada de seis minutos (TC6), o Timed Up & Go (TUG) e o Teste do degrau (TD). Após o PFF, foi constatada diminuição da pressão arterial diastólica (PAD) de 77,7 ± 5,6 mmHg para 70,1 ± 8,2 mmHg e da circunferência abdominal (CA) de 95,6 ± 7,8 cm para 93,6 ± 7,3 cm e aumento da distância percorrida no TC6 de 438 ± 58 m para 506 ± 61 m. Concluiu-se que o PFF contribuiu na redução da PAD e CA e na CF, avaliada pelo teste de TC6, em idosas hipertensas.

The objective was to investigate the effect of functional physiotherapy program (FFP) on hemodynamic, anthropometric variables and functional capacity (FC) in hypertensive elderly women. Study subjects were seven elderly hypertensive women (68.1 ± 7.7 years). Anthropometry and blood pressure measurement were performed. To measure the FC were applied the six-minute walk test (6 MWT), the Timed Up & Go (TUG) and the step test (ST). After the FFP, reduction in diastolic blood pressure (DBP) of 77.7 ± 5.6 mmHg to 70.1 ± 8.2 mmHg and abdominal circumference (AC) of 95.6 ± 7.8 cm to 93.6 ± 7, 3 cm and increased 6 MWT of 438 ± 58 m to 506 ± 61 m were observed. It was concluded that the FFP contributed in DBP reduction and AC and FC, evaluated by the 6 MWT test in hypertensive elderly.

Estimulação diafragmática pela corrente russa, cirtometria e padrão respiratório na DPOC / Diaphragmatic stimulation with Russian current, cirtometry and breath pattern in COPD

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocasiona prejuízos na mecânica toraco-pulmonar. Estudos comprovam que a estimulação elétrica diafragmática é capaz de gerar benefícios ao portador de DPOC. Objetivo: Avaliar a influência da estimulação diafragmática elétrica transcutânea pela corrente russa na expansibilidade torácica em DPOC. Método: Estudo prospectivo e quase experimental com DPOC grau III e IV que estavam com estabilidade medicamentosa, cessação tabágica, e mantido o estilo de vida. Foram avaliados hábitos de vida, antropometria - IMC, escala de dispneia -Borg, frequência respiratória e cirtometria toraco-abdominal. Foi usada a corrente Endophasys R ET 9701 com tempo e frequência de 18 min. (20 a 30 Hz) e 12 min. (70 a 100 Hz), sendo de 1 a 6 seg de contração e o tempo de relaxamento duas vezes o tempo de contração, com a porcentagem da corrente de 20-50 por cento, totalizando 30 sessões (2x/semana). Os dados foram expressos por frequência absoluta e relativa e as comparações pelo teste Student (p<0,05). Resultados: 13 DPOC, 11 (84,6 por cento) homens, idade 68,46 ± 11,11 anos e IMC 25,13 ± 4,61 kg/m2, BORG: inicial 2,46±1,66 e final 2,23±1,30 e a FR: inicial 17 ± 5 ipm e final 16±4,3 ipm, diminuições na cirtometria (cm): axilar expiratória de 103±4,24 para 97,69±10,18; torácica de 98,25±2,47 para 96,38±9,97; torácica inspiratória de 99,25±3,88 para 98,73±9,93; umbilical expiratória de 99±2,82 para 93,54±13,83. Conclusão: A estimulação elétrica diafragmática por meio da corrente russa interfere na expansibilidade torácica e padrão respiratório de portadores de DPOC...

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) causes injuries in the thoracic-pulmonary mechanics. Studies show that diaphragmatic electrical stimulation is able to generate benefits for patients with COPD. Objective: to evaluate the influence of transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation by Russian current in chest expansion in COPD. Methods: a prospective quasi-experimental study with COPD, classification grade III and IV, drug stability, smoking cessation, and maintain of the lifestyle. The style of life, anthropometry - BMI, dyspnea - Borg scale, respiratory rate (RR) and thoracic-abdominal cirtometry were evaluated. The Endophasys R ET 9701 was used with time and attendance of the 18 min. (20 to 30 Hz) and 12 min. (70-100 Hz), with 1-6 sec of contraction and relaxation time (2x of contraction, with the percentage of the current 20-50 percent to 30 sessions (2x /week). Data were expressed descriptively as absolute and relative frequency, and comparisons were made by "t" test. Results: 13 COPD, 11(84.6 percent) males, age 68.46± 11.11 years, BMI 25.13 ±4.61 kg / m2, BORG: initial: 2.46 ± 1.66 and end: 2.23 ± 1.30 and the RR: initial: 17 ±5 bpm and end: 16 ± 4.3 ipm. There were changes in cirtometry (cm): axillary expiratory of 103 ± 4.24 to 97.69 ± 10,18; thoracic of 98.25 ± 2.47 to 96.38 ± 9.97; inspiratory thoracic of 99.25 ± 3.88 to 98.73 ± 9.93; expiratory umbilical 99 ± 2.82 to 93.54 ± 13.83. Conclusion: diaphragmatic electrical stimulation through the Russian current promotes benefits in the components of respiratory mechanics as chest expansion and breathing pattern in patients with COPD...

Prevalência de sintomas da síndrome de bexiga hiperativa em estudantes do curso de fisioterapia de uma faculdade de Bauru / Prevalence of symptoms of over activebladder syndome among students of Physical therapy in a college of Bauru

A Síndrome da Bexiga Hiperativa (SBH) é caracterizada pela presença de sintomas de urgência urinária, com ou sem incontinência urinária de urgência, geralmente acompanhada de aumento na frequência miccional e noctúria, na ausência de fatores metabólicos, infecciosos ou locais. Seus sintomas são altamente prevalentes em todo o mundo e prejudicam significativamente a qualidade de vida das pessoas. Objetivo: verificar a prevalência de sintomas da Síndrome da Bexiga Hiperativa em estudantes do curso de fisioterapia de uma faculdade de Bauru. Métodos: o estudo foi realizado nas Faculdades Integradas de Bauru com os alunos do curso de Fisioterapia (do primeiro ao quinto ano) e os critérios de inclusão foram estar regularmente matriculado no curso e ter mais que 18 anos. Os participantes responderam um questionário breve e com alta capacidade psicométrica para avaliar especificamente a SBH denominado International Consultation on Incontinence Questionnaire Overactive Bladder (ICIQ-OAB) validado para o português. Os resultados foram apresentados de forma descritiva. Resultados e discussão: participaram da pesquisa 118 indivíduos (98 mulheres). A prevalência dos sintomas de SBH se mostrou bastante elevada com relação à literatura. A maioria (58 por cento) apresentou pelo menos um sintoma, sendo 61 por cento mulheres e 40 por cento homens, ambos na faixa de 20 a 29 anos. No que se refere aos sintomas, a urgência urinária se mostrou mais prevalente em ambos os sexos. Conclusão: conclui-se que apesar da amostra ser predominantemente do sexo feminino o estudo corrobora com outros estudos que mostram que o sexo feminino acaba sendo o mais afetado pelos distúrbios urinários...

Overactive Bladder Syndrome (OAB) is characterized by the presence of urinary symptoms of urgency with or without urge incontinence, usually accompanied by increased urinary frequency and nocturia in the absence of metabolic factors, infectious or locations. Its symptoms are highly prevalent worldwide and significantly impair quality of life. Objective: to determine the prevalence of symptoms of Overactive Bladder Syndrome in undergraduate students of physical therapy a college Bauru. Methods: the study was conducted in Bauru Integrated College with physiotherapy course students (from first to fifth year) and the inclusion criteria were being regularly enrolled in the course and have more than 18 years. Participants answered a brief questionnaire and psychometric high capacity to specifically assess the SBH called International Consultation on Incontinence Questionnaire Overactive Bladder (ICIQ-OAB) validated for the Portuguese. The results were presented descriptively. Results and discussion: the participants were 118 individuals (98 women). The prevalence of symptoms of SBH proved quite high in relation to literature. Most (58 percent) had at least one symptom, with 61 percent women and 40 percent men, both in the range of 20 to 29 years. With regard to symptoms, urinary urgency was more prevalent in both sexes. Conclusion: we conclude that although the sample was predominantly female study corroborates other studies showing that female turns out to be the most affected by urinary disorders...

Respostas agudas do exercício em bicicleta aquática em adultos jovens saudáveis / Acute responses of exercise on aquaticbicycle in healthy young adults

As bicicletas aquáticas podem ser utilizadas como alternativa aos programas tradicionais de condicionamento cardiovascular e reabilitação aquática. Assim sendo, torna-se relevante a investigação das respostas fisiológicas durante a prática de exercícios físicos nesta modalidade. Objetivo: avaliar as respostas agudas hemodinâmicas e glicêmicas do exercício físico em bicicleta aquática de jovens adultos saudáveis. Metodologia: participaram do estudo 30 indivíduos (idade de 21,7 ± 1,2 anos) do Curso de Fisioterapia da USC - Bauru/SP. A sessão de exercício aquático aeróbio teve duração de 40 minutos. Os dados obtidos foram avaliados estatisticamente por meio da análise de variância (ANOVA one way), com aplicação do teste post-hoc de Bonferroni de comparações múltiplas e teste t Student para amostras pareadas (p<0,05). Resultados: a pressão arterial sistólica (PAS), a frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) se elevaram na pré imersão (115,6 ± 13 mmHg; 92,2 ± 14,9 bpm; 10675 ± 2228,8 mmHg.bpm) quando comparadas com o exercício durante imersão no momento 2 (128,6 ± 13,5 mmHg; 125,4 ± 10,4 bpm; 16125,8 ± 2038,3 mmHg.bpm) e momento 3 (129 ± 11,7 mmHg; 127,3 ± 11,1 bpm; 16434,6 ± 2075,1 mmHg.bpm), retornando aos valores basais na pós imersão. A glicemia capilar reduziu de 98,9 ± 13,7 mg/dl na pré imersão para 87,2 ± 11,9 mg/dl na pós imersão. Conclusão: constatou-se que o comportamento das variáveis hemodinâmicas e da glicemia dos indivíduos jovens saudáveis foram fisiologicamente compatíveis durante a prática do exercício com intensidade de 70 por cento da FCmáx na água realizada em bicicleta aquática...

The aquatic bicycle can be used as an alternative to traditional programs of cardiovascular fitness and aquatic rehabilitation. Therefore, it becomes important to investigate the physiological responses during physical exercise in this mode. Objective: to evaluate the acute hemodynamic and glycemic responses in aquatic physical exercise bike for healthy young adults. Methodology: the study included 30 patients (age 21.7 ± 1.2 years) of Physiotherapy at USC - Bauru/SP. A session of aerobic aquatic exercise lasted 40 minutes. The data were statistically evaluated by analysis of variance (one-way ANOVA), with application of the post-hoc Bonferroni multiple comparisons and Student t test for paired samples (p<0.05). Results: Systolic blood pressure (SBP), heart rate (HR) and double product (DP) increased during pre immersion (115.6 ± 13 mmHg, 92.2 ± 14.9 bpm; 10675 ± 2228.8 mmHg.bpm) compared with exercise during immersion in the moment 2 (128.6 ± 13.5 mmHg, 125.4 ± 10.4 bpm; 16125.8 ± 2038.3 mmHg.bpm) and point 3 (129 ± 11.7 mmHg, 127.3 ± 11.1 bpm; 16434.6 ± 2075.1 mmHg.bpm), returning to baseline at post immersion. Capillary glycemic decreased from 98.9 ± 13.7 mg / dl in pre immersion to 87.2 ± 11.9 mg / dl in the post immersion. Conclusion: it was found that the behavior of hemodynamic variables and glycaemia in healthy young subjects were physiologically compatible during practice the exercise with 70percent of HRmax the water held in aquatic bicycle...

Redução da pressão arterial e circunferência abdominal e melhora da Capacidade Funcional de idosas hipertensas submetidas a Programa de Fisioterapia Funcional / Reduced blood pressure and abdominal circumference and Improves Functional Capacity of older hypertensive submitted Functional Physical Therapy Program

O objetivo foi verificar o efeito do programa de fisioterapia funcional (PFF) sobre variáveis hemodinâmicas, antropométricas e capacidade funcional (CF) em mulheres idosas hipertensas. Foram sujeitos do estudo sete idosas hipertensas (68,1 ± 7,7 anos). Foi realizada a antropometria e a medida da pressão arterial. Para mensurar a CF, foram aplicados os testes de caminhada de seis minutos (TC6), o Timed Up & Go (TUG) e o Teste do degrau (TD). Após o PFF, foi constatada diminuição da pressão arterial diastólica (PAD) de 77,7 ± 5,6 mmHg para 70,1 ± 8,2 mmHg e da circunferência abdominal (CA) de 95,6 ± 7,8 cm para 93,6 ± 7,3 cm e aumento da distância percorrida no TC6 de 438 ± 58 m para 506 ± 61 m. Concluiu-se que o PFF contribuiu na redução da PAD e CA e na CF, avaliada pelo teste de TC6, em idosas hipertensas.(AU)

ABSTRACT: The objective was to investigate the effect of functional physiotherapy program(FFP) on hemodynamic, anthropometric variables and functional capacity (FC) in hypertensive elderly women. Study subjects were seven elderly hypertensive women (68.1 ±7.7 years). Anthropometry and blood pressure measurement were performed. To measure the FC were applied the six-minute walk test (6 MWT), the Timed Up & Go (TUG) and the steptest (ST). After the FFP, reduction in diastolic blood pressure (DBP) of 77.7 ± 5.6 mmHg to70.1 ± 8.2 mmHg and abdominal circumference (AC) of 95.6 ± 7.8 cm to 93.6 ± 7, 3 cm and increased 6 MWT of 438 ± 58 m to 506 ± 61 m were observed. It was concluded that the FFP contributed in DBP reduction and AC and FC, evaluated by the 6 MWT test in hypertensive elderly.

The effect of sets and repetitions of the spirometer by flow in cardiorespiratory parameters / Efeito das séries e repetições do inspirômetro a fluxo nos parâmetros cardiorrespiratórios

Introduction The incentive spirometer helps pulmonary ventilation and the cardiorespiratory changes of its use are controversial. Objective To evaluate the effect of sets and repetitions on cardiorespiratory parameters using a spirometer alinear flow (SAF). The sample group consisted of 50 young people, healthy and sedentary. The evaluated parameters were: systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP), heart rate (HR), respiratory rate (RR), oxygen saturation (SaO2), minute volume (VE), tidal volume (VT), vital capacity (VC), maximal inspiratory pressure (Pimax), maximal expiratory pressure (Pemax), and peak expiratory flow (PEF). The moments of study were: initial evaluations (M1); 3 sets of 10 repetitions using SAF (M2); 3 sets of 15 repetitions using SAF (M3); and final evaluation (M4). Statistical analysis was made by t test, ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Results SBP and HR decreased in M2 after the 2nd set. In the 3rd set, SBP and RR decreased. Comparing the initial and final variables in M2, SBP and RR decreased, and Pemax increased. After 1st set in M3, SBP and SaO2 decreased. The 2nd set: SBP, HR, RR, and SaO2 decreased. After the 3rd set: SBP, HR, SaO2, and RR decreased. Comparing the initial and final variables in M3, SBP, HR, RR decreased, and Pimax and Pemax increased. Comparing M4 to M1, Pimax, Pemax, and VC increased, and RR decreased. Conclusion There are changes in cardiorespiratory parameters after the use of a spirometer alinear flow, especially in the sets with more repetitions. .

Introdução Os incentivadores respiratórios auxiliam na ventilação pulmonar e as modificações cardiorrespiratórias mediante seu uso ainda são discutidas. Objetivo Avaliar efeito das séries e repetições com uso do inspirômetro alinear a fluxo (IAF) nos parâmetros cardiorrespiratórios. Materiais e métodos A amostra foi composta de 50 jovens, saudáveis e sedentários. Os parâmetros avaliados foram: pressão arterial (PA), frequência de pulso (FP), frequência respiratória (FR), saturação (SatO2), volume minuto (VM), volume corrente (VC), capacidade vital (CV), pressão inspiratória (Pimáx), pressão expiratória (Pemáx) e fluxometria. Os momentos foram: avaliações inicial (M1); uso do IAF em 3 séries de 10 repetições (M2); 3 séries de 15 repetições (M3); avaliação final (M4). A análise estatística se deu pelo teste “t” de Student, ANOVA e Teste de Tukey (p < 0,05). Resultados No M2, após a 2ª série houve diminuição da PAS e FP; na 3ª série: diminuição da PAS e FR. Comparando as variáveis iniciais e finais do M2, houve diminuição da PAS e FR, e aumento da Pemáx. No M3, 1ª série, houve diminuição da PAS e SatO2. Na 2ª série: diminuição da PAS, FP, FR e SatO2. Após a 3ª série: diminuição da PAS, FP, SatO2 e FR. Comparando as variáveis iniciais e finais do M3, houve diminuição da PAS, FP, FR; aumento da Pimáx e Pemáx. Comparando M4 com M1, houve aumento da Pimáx e Pemáx, diminuição da FR e aumento da CV. Conclusão Há alterações nos parâmetros cardiorrespiratórios após utilização do IAF, principalmente ...

Association of pre and intraoperative variables with postoperative complications in coronary artery bypass graft surgery / Associação de variáveis pré e intraoperatórias com complicações pós-operatórias em cirurgia de revascularização do miocárdio

OBJECTIVE: To associate the pre- and intraoperative variables with postoperative complications of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: The pre- and intraoperative risk factors of individuals of both genders with diagnosis of coronary insufficiency undergoing coronary artery bypass graft have been studied. RESULTS: Fifty-eight individuals with median age 62 ± 10 year-old were included in the study, 67% of whom were male. Fourteen (24.1%) patients were smokers, 39 (67.2%) had previous myocardial infarction history, 11 (19%) had undergone coronary angioplasty, 74% had hypertension, 27% had diabetes mellitus, 64% had dyslipidemia and 15.5% had chronic obstructive pulmonary disease. Eighteen (31%) patients presented postoperative complications, most frequent being: infection in surgical incision, difficulties in deambulation, dyspnea, urinary infection and generalized weakness. Male patients had fewer complications than females (P=0.005). Patients with chronic obstructive pulmonary disease remained hospitalized for longer time periods (P=0.019). Postoperative complications occurred in 50% of the patients with creatinine increased, while only 27.1% of the patients with normal value of creatinine had complications (P=0.049). In addition, complications occurred in 50% of the patients with diabetes mellitus, while only 23.8% of patients without diabetes mellitus had complications (P=0.032). The intraoperative factors showed no statistically significant differences. CONCLUSION: The preoperative factors are associated with postoperative complications in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery.

OBJETIVO: Associar variáveis pré e intraoperatórias com as complicações pós-operatórias de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Foram estudados os fatores de risco pré e intraoperatórios de indivíduos de ambos os sexos, com diagnóstico de insuficiência coronariana, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. RESULTADOS: Participaram do estudo 58 indivíduos, com idade média de 62 ± 10 anos e 67% eram do sexo masculino. Catorze (24,1%) pacientes eram fumantes, 39 (67,2%) apresentavam história de infarto do miocárdio prévia, 11 (19%) tinham realizado angioplastia coronariana, 74% apresentavam hipertensão arterial, 27% diabetes mellitus, 64% dislipidemia e 15,5% doença pulmonar obstrutiva crônica. Dezoito (31%) pacientes apresentaram complicações no pós-operatório e as mais frequentes foram infecção na incisão cirúrgica, dificuldades na deambulação, dispneia, infecção urinária e fraqueza generalizada. Pacientes do sexo masculino apresentaram menos complicações que os do sexo feminino (P=0,005). Pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica permaneceram maior tempo hospitalizados (P=0,019). Complicações pós-operatórias ocorreram em 50% dos pacientes com creatinina aumentada, enquanto que apenas 27,1% dos pacientes com valor normal de creatinina apresentaram complicações (P=0,049). Ocorreram também complicações em 50% dos pacientes com diabetes mellitus, enquanto que apenas 23,8% dos pacientes sem diabetes mellitus tiveram complicações (P=0,032). Os fatores intraoperatórios não apresentaram diferenças significativas estatisticamente. CONCLUSÃO: Os fatores pré-operatórios estão associados com complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica.